Как работят застрахователните сетълменти и възстановявания

Процесът на застрахователно сетълмент е много дълъг и сложен процес, но застрахователните компании, които наистина се грижат за своите клиенти, полагат усилия да направят процеса възможно най-бърз и лесен. Начинът на обработване на застрахователния иск обикновено зависи от вида на застрахователната полица; Например, искът за уреждане на животозастраховане ще бъде обработен по различен начин от искането за автомобилна злополука.

Преди да продължим да изберем някои конкретни полици, нека да поговорим за общия начин на обработка на застрахователните претенции и сетълменти, независимо от застрахователната полица. Първо, трябва да разберете, че една застрахователна компания е в бизнеса, за да реализира възможно най-голяма печалба и за да постигне това, премиите, които получава, трябва да надвишават плащанията, които изплаща, така че застрахователна компания разработва стратегии за намаляване на вземанията изплаща се колкото е възможно повече. Ето как една застрахователна компания се справя с претенции за сетълменти:

Как работят застрахователните сетълменти и възстановявания

1. Събиране на данни -: Първо, застрахователната компания събира толкова информация, колкото е необходима, за да може да разбере искането ви и да докаже, че е истинска и валидна. Те обикновено искат доказателства като снимки, медицински доклади и показания на свидетели, съдебномедицински експертизи и няколко други подходящи документи.

2. Преотстъпване на дело на коректор на исковете -: Както казах, застрахователната компания търси начини да изплати по-малко искове и обикновено прави това чрез коректора на исковете. След като застрахователната компания получи вашето искане и събере информацията, от която се нуждае, той създава досие за исковете и го възлага на коректор на претенции, чието задължение е да оцени исковете и да договори споразумение.

3. Наемане на собствен коректор за претенции -: За да извлечете максимума от застрахователните си претенции, може да се наложи да наемете свой собствен застрахователен коректор, който би помогнал при представянето на вашия случай на застрахователната компания. Застрахователният коректор обикновено има опита, необходим за договаряне на благоприятни споразумения от вашата застрахователна компания. Трябва обаче да сте готови да преотстъпите определен процент от застрахователното си споразумение на застрахователния коректор като плащане за неговите услуги.

4. Създаване на резерви за финансиране на застрахователни вземания -: Правителството изисква застрахователните компании да създават резерви веднага след като са направени застрахователни искове, за да покажат, че компанията има достатъчно средства за уреждане на претенциите. Тези резерви обикновено се създават преди започването на преговорите.

5. Оценка на щети от коректора на исковете -: Коректорът на исковете вече работи и оценява вашите претенции въз основа на предоставената от вас информация. Подобна оценка би помогнала на застрахователната компания да реши колко иска да предложи като сетълмент.

6. Преговори за селища -: В този момент става малко технически. Ако имате достатъчно късмет, застрахователната компания ще ви предложи точното споразумение, което сте поискали, но в повечето случаи застрахователната компания ще ви предложи сума, която е малко по-ниска от сумата, за която сте поискали. Не е нужно наистина да приемате тази сума, ако смятате, че не е достатъчно честна.

Всъщност коректорът за претенции знае, че не бихте приели тази сума, така че той би ви предложил сума, която е малко по-малка, отколкото застрахователната компания е готова да плати. Ако застрахователната компания все още настоява да плащате по-малко от това, което сте готови да уредите, тогава е време да привлечете своя адвокат.

7. Искане на обезщетение в съда -: Можете да съдите застрахователната си компания и да потърсите обезщетение в съда, ако се чувствате неудовлетворени от позицията на застрахователната компания.

8. Уреждане на претенции -: След като успеете да постигнете споразумение със застрахователната компания, застрахователното дружество ви връчва чек в сумата, която сте договорили.

Как работят застрахователните сетълменти и възстановявания за конкретни застрахователни политики

а. Искове за пожарна застраховка -: Тъй като застрахованият в процес на искове за пожарна застраховка, би се очаквало да предприемете стъпки за минимизиране на загубата и предотвратяване на по-нататъшно увреждане на имота след пожара. Намаляването на загубите може да бъде постигнато чрез призоваване на пожарникарите да гасят огъня навреме и след това да направят някои малки ремонти, които да предпазят къщата от по-нататъшни щети.

След това трябва да докладвате за случая в най-близкото полицейско управление и да получите писмен полицейски протокол. Уверете се, че вашата застрахователна компания е информирана незабавно за случаите. Застрахователното дружество би поискало доказателства и след това назначи застрахователен коректор, който да оценява и договаря споразумения.

б. Претенции за застраховане при злополука на моторни превозни средства -: Първо застрахователната компания трябва да бъде уведомена за произшествието, за предпочитане преди превозното средство да бъде преместено от мястото на произшествието. Това е с цел да се даде възможност на застрахователната компания да извърши проверка на място. Ако е невъзможно незабавно да се информира застрахователната компания, тогава на мястото на произшествието трябва да бъдат направени адекватни снимки и видеозаписи, преди превозното средство да бъде преместено.

В случай на повреда на моторно превозно средство, превозното средство трябва да бъде отнесено в сервиз за ремонт на автомобили, така че разходите за ремонт или подмяна да могат да бъдат оценени. След това оценките ще бъдат изпратени заедно с формуляра за искане до застрахователната компания. Застрахователната компания сега ще извърши надлежното си старание и ако може да установи, че това е истинска злополука и че водачът е получил право да управлява МПС по време на злополуката, застрахователната компания ще предложи споразумение.

° С. Искове за животозастраховане:: От кандидата, който е най-вероятно бенефициентът на застрахования, се очаква да започне процеса на искове с подаване на формуляр за искове, който да съдържа подробности като смъртния акт на застрахования, документ за полица, медицински документи в случай на заболяване преди смъртта, удостоверение за погребение и доказателство за възрастта. След получаване на формулярите за искане застрахователното дружество изчислява дължимата сума на бенефициента и извършва плащането.

Процесът обикновено е по-сложен, отколкото звучи, защото застрахователната компания би искала да се увери, че застрахованият наистина е мъртъв и е умрял от естествени причини и че не се играят игри само с цел получаване на застрахователни сетълменти.


Популярни Публикации